השתלת כבד

ניתוחי השתלת כבד בארץ ובעולם

מתי מקובל לבצע השתלה?

השתלת כבד הנה אפשרות הטיפול המקובלת במקרים של מחלות כבד בשלב סופי, או כשל תפקודי מוחלט. הטכניקה הנפוצה ביותר, בדומה לניתוחים אחרים של השתלות איברים, היא הסרת הכבד החולה והשתלת האיבר הנתרם במקומו.

הכבד נמצא בחלק העליון, הימני של הבטן, מעל כיס המרה ומתחת לסרעפת. הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם, משקלו מגיע ל – 1.6 ק"ג ולו תפקידים חשובים בגוף האדם:
  • פירוק חומרי מזון, סינון דם, נטרול חומרים רעילים
  • ייצור חלבוני דם וויסות רמת, ייצור תאי דם אדומים
  • ויסות רמת הגלוקוז בדם והבטחת אספקה קבועה לכל הרקמות והתאים בגוף
  • ייצור שומנים ואגירתם לצד ויטמינים, ברזל, חומצות אמינו ועוד
  • הפרשת מיצי מרה

מי יכול להיות מועמד לניתוח השתלת כבד?

ניתן לבצע ניתוח זה במקרה של כשל תפקודי, לרוב עקב מחלות כרוניות שגרמו נזקים בלתי הפיכים לכבד. זאת, למעט מקרים בהם סובל החולה מאחד הליקויים הבאים: סרטן גרורתי, מחלה זיהומית, איידס, שימוש מופרז באלכוהול סמים, זקנה, מחלות לב, מחלות ריאה, או מחלות אחרות המסקלות את סיכויי הצלחתו של הניתוח.

הסבר על הניתוח

כאמור, ברוב המקרים מקובל לכרות את האיבר החולה ולהשתיל במקומו את האיבר הנתרם. לצורך הניתוח מתבצע חתך גדול בבטן העליונה ומופרדים כל חיבוריו של הכבד לגוף (צינור המרה, ווריד שער הכבה, עורק הכבד ועוד). את האיבר הנתרם מחברים לוריד ולעורק ולאחר שמתדשת זרימת דם בכבד, מחברים גם את צינור המרה.

כאשר המושתל הוא מבוגר, לרוב נעשה שימוש בכבד שלם שנלקח מהמת, אך בילדים ניתן לבצע שתי השתלות תוך שימוש בכבד אחד, או שימוש בחלק מכבד של אדם בוגר וחיי לצורך השתלה בילד. בהליך זה, כאשר התרומה היא מין החיי, נעשה שימוש בכ – 20% מהכבד של התורם.

סיכונים בניתוח השתלת כבד

הסיכון העיקרי, דומה לסיכון בניתוחי השתלות איברים אחרים – קיים חשש כי הגוף ידחה את האיבר המושתל. אולם, בהשתלות כבד, גם במקרים בהם קיימת דחייה חריפה של האיבר המושתל על ידי מערכת החיסון, אין זה מסוכן כמו במקרים של השתלת לב, השתלת כליה, או השתלת ריאות.

על מנת למנוע דחייה של האיבר, ניתנות לחולה תרופות שונות שמטרתן לדכא את מערכת החיסון של הגוף. יתרונו העיקרי של ניתוח זה, על פני ניתוחי השתלת איברים אחרים, הוא שסיכויי הדחייה פוחתים עם הזמן וחולים רבים ששורדים את תקופת ההחלמה הראשונה מצליחים להיגמל לחלוטין מתרופות המדכאות את המערכת החיסונית.

סיכויי ההצלחה של ניתוחי השתלת כבד יחסית טובים, מחקר שנערך בפינלנד הראה כי 83% מהמנותחים שרדו את השנה הראשונה ו – 66% חיו 10 שנים לפחות, אחרי הניתוח. בארץ, הנתונים דומים. אולם, לצד סיכויי ההצלחה המרשימים של הניתוחים, קיים מחסור רב של תרומת איברים וחולים נאלצים לחכות זמן רב לביצוע הניתוח. חלקם, לא שורדים את תקופת ההמתנה.




מאמרים אחרונים

קישורים
- השתלת איברים
- תרומת איברים
- סחר איברים

חיפוש באתר



צור קשר:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
תוכן:




השתלת שיניים | השתלת לב | השתלת קרנית | השתלת ריאות | השתלת כליה | מוח עצם | דם טבורי | מפת האתר